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医療崩壊の経済学
高久 玲音/著 -- 慶應義塾大学出版会 -- 2026.4 -- 498.13
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状態
県立
A05A
主配架/498.13/タカク*レ/
10218576995
一般図書
書架
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資料詳細
タイトル
医療崩壊の経済学
副書名
現代日本医療制度の再検討
著者
高久 玲音
/著
出版者
慶應義塾大学出版会
出版年
2026.4
ページ数
13,326p
大きさ
20cm
一般件名
医療制度
,
医療-日本
,
医療経済学
NDC分類(10版)
498.13
内容紹介
コロナ禍によってその綻びが露呈した日本の医療体制。データを活用して、「診療報酬」「医療保険制度」「医療提供体制」の三方向から日本医療制度の現状を俯瞰し、より効率的な政策の方向性を考察する。
ISBN
4-7664-3101-8
ISBN13桁
978-4-7664-3101-8
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目次
第1章 序論
1 綻びはじめた日本の医療体制
2 本書の特色
第2章 わが国の医療制度の概観
1 医療提供体制の特徴
2 医療保険制度の特徴
3 コストコントロールの特徴
4 医療政策の地域性
コラム1 国民皆保険の隠れた意義
コラム2 地域別診療報酬
第3章 コロナ禍における病床逼迫
1 医療資源の把握
2 高度医療資源の集約化の考え方
コラム3 日本でもいち早く集約された周産期医療機能
第4章 初期の医療「経営」崩壊
1 新興感染症対応の経済学的特徴
2 分散型対応の実際
3 減収効果の異質性
4 「得意」な病院と「不得意」な病院
5 操作変数法による減収規模の推定
6 コロナ患者受け入れの限界効果
7 分析から得られる示唆
第5章 情報開示請求による病院のコロナ対応の解明
1 情報開示請求の概要
2 確保病床の規模別分布
3 幽霊病床をどう特定するか
4 小規模確保病床では「幽霊病床」が多い
5 病床補助金の配分は適正か
6 どんな病院の患者受け入れが低調だったのか
7 確保時期の非効率性について
8 得られた教訓は何か
コラム4 海外のコロナ対応
第6章 救急医療崩壊の経済分析
1 日本の救急医療体制
2 歴史的経緯
3 救急医療と病床機能の関係
4 断らない救急
5 救急応需率の地域差
6 コロナ禍での救急対応
7 全国的にも平時に強かった地域が有事に強い
8 将来に向けてどうするのか-急性期機能の集約化の規模感
コラム5 「点」で断らない救急を実施していた東京ベイ・浦安市川医療センター
第7章 プライマリ・ケアと医師のマンパワー
1 コロナ禍以降の診療所に対する風当たりの強まり
2 医師の年収の国際比較
3 開業医の報酬が高いことの根拠
4 報酬だけではない大事な視点-グループ診療とソロ診療
5 女性医師の増加
6 医師の偏在をどう考えるか
7 医学部入試の過熱
8 医師のマンパワー政策の将来
コラム6 コロナ禍でソロ診療所の課題がより明白に
第8章 分立した国民皆保険と健康管理
1 健康管理施策の二重行政
2 責任主体の分散と健康管理施策の地域差
3 健康管理とプライマリ・ケアの連携/情報共有
4 大企業の組合健保をどう考えるか
5 「一つの企業に長く勤める」と健康上もメリットがあるのか
6 企業の健康経営と保険料の議論を分離すべき
7 医療における社会保険料の「税化」をどう考えるか
コラム7 組合健保の解体が必要-日本医師会会長・武見太郎の主張
第9章 患者自己負担のあり方
1 医療保険制度の目的
2 エビデンスはどうなっているのか
3 年齢にかかわらない保険制度の設計
4 2階建ての医療保険制度
5 価値に対応した自己負担の設定(Value‐based Insurance Design)
コラム8 地域フォーミュラリ
第10章 学校感染症対策にみる「命」と「他の何か」のトレードオフ
1 健康の重要性
2 健康政策の欠落点
3 「命を守る」ことと「その他」のバランス
4 不可思議な学校感染症対策
5 予測はすれど振り返りはせず
6 第1波時の一斉休校に関する実証研究
7 顕著な当事者不在
8 「当事者不在」はオーソドックスな医療政策論の観点でも問題が大きい
コラム9 市民の満足度を定点調査し続ける台湾の医療政策
第11章 総括:医療政策の将来像
1 医療提供体制(入院)の改革
2 医療提供体制(外来・診療所)の改革
3 医療保険制度の改革
4 診療報酬改定一本足打法を超えて
5 医療政策に関する「国民の誤解」をどうするのか
6 医療政策に対する信頼が長期的に重要
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